Addison-Krise / Indlæggelse

En Addison-krise er ikke særlig veldefineret, og selv vi som har prøvet indlæggelse akut med en krise, er ikke rigtigt i stand til at sige, hvilke særlige kendetegn der gælder for en krise. Der er selvfølgelig ingen tvivl om, at årsagen til krisen er et akut behov for store mængder binyrebarkhormon; enten fordi man gennem en "periode" (læs: få dage) er kommet i større og større underskud, eller fordi en pludselig indtruffen hændelse slår kroppen ud af kurs. Det kan f.eks. være en infektion, opkast, diarré, feber, fysisk- eller psykisk udmattelse.

Har du selv prøvet indlæggelse med en Addison-krise, og har du lyst til at dele din oplevelse med andre, så send en mail til Morbus Addison Portalen, og herved er netop din oplevelse med Addison-krise med til at hjælpe andre. Historien bliver indsat "som den er", kun gennemgået for korrektur med Microsoft Word.

Her kan du læse om andre Addison patienters indlæggelse med Addison-krise.

Når en Addison patient ankommer med ambulancen til hospitalet, er det vigtigt at det modtagende personale er klar over, hvilken behandling som skal iværksættes. Allerede i ambulancen bliver drop med saltvand sat i gang. Ved ankomst til hospitalet skal personalet med det samme tage blodprøver, som skal bruges til at konstatere en Addison-krise. En krise kan konstateres ved lavt blodtryk, lavt natrium og højt kalium. Blodprøven skal helst tages inden injektion af Solu-Cortef (100 mg flydende kortison), da kortisonen relativt hurtigt stabiliserer patienten og derved fjerner Addison-krise-symptomerne. Nogle gange, er det dog ikke muligt at måle en addison-krise og da må man konstatere krisen ud fra de kliniske symptomer og patientens udseende.

En krise kan indtræffe akut på følgende måde:

- Opkast, kronisk diarré, feberstigning fra 37 til mere end 39 på få timer, mistet orientering og evne til at kommunikere (kan ikke tage vare på sig selv), feberrystelser, kvalme, madlede, kramper og i værste fald; bevistløshed.

Morbus Addison patienter kan undgå at skulle gennem vagtlæge, lægebesøg i eget hjem og efterfølgende køretur med ambulance. Den medicinske afdeling på hospitalet, som tager imod en Morbus Addison patient i krise, vil som regel tilbyde, at patienter i krise kan ringe direkte til afdelingen, og selv aftale at komme ind til behandling. En patient i krise er naturligvis hverken i stand til at ringe eller køre, men pårørende skal her være klar til at tage over.

En Morbus Addison patient i krise er alvorligt syg. Endokrinologer har ved tidligere lejligheder givet udtryk for, at den tidsmargen der er for en Addison patient i krise til behandling med Solu Cortef skal påbegyndes, kan være så lille som 1 time. Det er derfor vigtigt, at Morbus Addison patienters familier er klar over, hvordan man skal forholde sig i tilfælde af pludselig opstået krise.

Checkliste til læger og sygehuspersonale:

- Saltvandsdrop
- Blodprøver for at måle Natrium, Kalium og Calcium
- Mål blodtryk
- 1 ampul Solu-Cortef (100 mg flydende kortison)
- lokalisere årsagen til Addison-krisen!